Factors associated with periodontal diseases in pregnancy: Findings of the 2015 Pelotas Birth Cohort Study

Abstract Although periodontal disease is common during pregnancy, little is known about socioeconomic, behavioral, or biological determinants related to clinically assessed periodontal condition during this period. We assessed the prevalence of periodontal disease and associated factors in pregnant women. This population-based survey used data used from the 2015 Pelotas Birth Cohort Study, Brazil. Pregnant women expected to give birth between December 2014 and May 2016 were interviewed and clinically examined by trained dentist, with periodontal measures collected in all teeth, six sites per tooth. Outcomes were periodontitis (using the 2012 Centers for Disease Control and Prevention and the American Academy of Periodontology criteria) and gingivitis (by the 2018 European Federation of Periodontology/ American Academy of Periodontology classification). Multivariate hierarchical Poisson regression was used to assess the associations between socioeconomic, systemic, and clinical oral factors and periodontal disease. A total of 2,474 pregnant women participated in the study. Prevalence of periodontitis and gingivitis was 14.63% and 21.67%, respectively. Lower educational level and calculus were associated with higher prevalence periodontitis and gingivitis (P<0.05). Smoking was also associated with periodontitis (P=0.05), and lower frequency of toothbrushing (P=0.005) with gingivitis. Periodontal disease, especially gingivitis, was prevalent in pregnant women and their determinants were socioeconomic, environmental, and clinical oral health factors.

Parental stress and associated symptoms in premature babies' parents: a systematic review / Estresse parental e sintomas associados em genitores de prematuros: uma revisão sistemática

Objective: The objective of the study was to identify in the scientific papers the variables associated with parental stress of premature babies' parents through the graph analytics technique. Methods: This is a Systematic Literature Review performed in the CINAHL, Cochrane Library, Medline, PsycInfo and Web of Science databases. Results: The search yielded 12 articles that were submitted to the data graph analytics technique for analysis and visualization through the NodeXL Program. Among the variables reviewed, the following stand out: parental psychological distress, risk factors, maternal characteristics, child characteristics, environmental characteristics, parent-infant relationship, and intervention. The main symptoms associated with parental stress were depression, anxiety and post-traumatic stress. Conclusion: The implementation of interventions aimed at the baby and the family's well-being can minimize the conditions faced.

Objetivo: Objetivou-se identificar, na produção científica internacional, as variáveis associadas ao estresse parental de genitores de bebês prematuros através da técnica de análise de grafos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados CINAHL, Cochrane Library, Medline, PsycInfo e Web of Science. Resultados: As buscas resultaram em 12 artigos, que foram submetidos à técnica de análise e visualização de dados em grafos por meio do Programa NodeXL. Entre as variáveis analisadas, destacam-se: sofrimento psicológico dos pais, fatores de risco, características maternas, características da criança, características ambientais, relação pais-bebê e intervenção. Os principais sintomas associados ao estresse parental foram depressão, ansiedade e estresse pós-traumático. Conclusão: A implementação de intervenções voltadas ao bem-estar do bebê e da família podem minimizar as dificuldades enfrentadas.

Analysis of dentistry content on Instagram®and the use of social networks by Brazilian dental students

Aim: The aim of our study was to analyze the content related to dentistry published on Instagram® and to investigate the students' profiles related to the use of social networks in a sample from a Dentistry School. Methods: This study was carried out in two stages. First, research was conducted to analyze content published on Instagram® related to dentistry. The second part investigated the profiles of students' from a dental school in relation to the use of social networks through a questionnaire. A descriptive analysis was performed and associations between the variables were tested using Fisher's exact test. Results: We found a diversified and large amount of content related to dentistry published on Instagram®, and publications that involved advertising were more prevalent in our study. There are also many publications that are violating the Code of Dental Ethics. In addition, in the second part of our study, we observed an enormous use of social networks by dental students (98.4%). Conclusions: As a result, we believe that it is important to update professionals about the ethical infractions related to social networks which could be approached during graduate courses in universities. Finally, the analyzed social network seems to be an interesting alternative for disseminating health information in order to dialogue with greater proximity to the large number of users who participate in it

Pandemia de COVID-19 no Brasil: quais as repercussões no comportamento, qualidade do sono, uso de telas e alimentação de crianças? / COVID-19 pandemic in Brazil: what are the impactson child behavior, sleep quality, screen time and diet?

Objetivo: Descrever as possíveis repercussões que o distan-ciamento social e pandemia de COVID-19 promoveram no comportamento, qualidade do sono, uso de telas e alimentação de crianças brasileiras de 0 a 12 anos. Materiais e Métodos: Este estudo observacional descritivo foi realizado através de um questionário on-line autoaplicado direcionado aos pais, cuidadores ou responsáveis legais de crianças de 0-12 anos. O questionário foi aplicado entre 19 de agosto de 2020 a 19 de setembro de 2020, em dois grupos, um composto por usuários de serviços de saúde e outro pela população em geral. Os da-dos foram analisados descritivamente, considerando α=5%. Resultados: Compuseram a amostra final 271 respondentes. Segundo os cuidadores, 59,4% das crianças tiveram alterações de comportamento e 48% reportou ou demonstrou medo da COVID-19. Além disso, melhora na qualidade do sono foi reportada de forma importante para crianças de até 2 anos e, 33,3% dos cuidadores em ambos os grupos reportaram piora em qualidade do sono entre 9 e 12 anos. Aumento do uso de telas ocorreu para 85% das crianças. O consumo de alimentos considerados saudáveis se manteve igual para grande parte das crianças e o consumo de alimentos ultraprocessados aumentou para mais de 40% das crianças, principalmente entre 3 e 5 anos e 9 e 12 anos de idade. Discussão: Os resultados encontrados devem ser fonte de atenção a fim de garantir o adequado desenvolvimento infantil após um período de pandemia. Conclusão: O distancia-mento social provocado pela pandemia de COVID-19 promoveu repercussões importantes na rotina das crianças avaliadas, impactando negativamente seu comportamento, alimentação e uso de telas. Ainda, a qualidade do sono de crianças maiores foi impactada negativamente, apesar de ter sido observada melhora na qualidade do sono de crianças mais jovens.

Aim: To describe the potential consequences of social distancing and the COVID-19 pandemic on the behavior, sleep quality, screen time, and diet of Brazilian chil-dren aged 0 to 12 years. Materials and methods: This descriptive observational study was conducted using a self-administered online questionnaire distributed to parents, caregivers or guardians of children aged 0-12 years. The same questionnaire was distributed to two groups between August 19, 2020 and September 19, 2020. Users of Pelotas Public Health Services made up one group, while the general Brazilian population made up the other. The data was analyzed descriptively considering α=5%. Results: The total sample consisted of 271 respondents. According to caregivers, 59.4% of children showed behavioral changes and 48% reported or demonstrated COVID-19 fear. Moreover, improve-ment in sleep quality was reported for children up to 2 years, and 33.3% of caregivers in both groups reported a decline in sleep quality among children aged 9 to 12. Eighty-five percent of children increased their screen time. The intake of healthy foods remained the same for most of the children, but the intake of ultra-processed food increased for over 40% of them, primarily between 3 to 5 years old and 9 to 12 years old. Discussion: The results should be a focus of attention in order to maintain proper child development following a pandemic. Conclusion: The social distancing caused by the COVID-19 pandemic had a significant impact on the children's routine, with negative effects on their behavior, diet and screen time. In addition, a decline in sleep quality was observed among older children, while better sleep quality was reported for younger children.

Structural similarity between thyroid peroxidase [Homo sapiens] and SARS-CoV-2 spike glycoprotein ­ An autoimmune thyroiditis triggering mechanism in COVID-19 carriers? / Similaridade estrutural entre a tireoperoxidase humana [Homo sapiens] e a glicoproteína de superfície do SARS-CoV-2 ­ Um mecanismo de desencadeamento da tiroidite autoimune nos portadores da COVID-19?

Introduction: there are reports of autoimmune disease related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) such neurological syndromes and hematological syndromes, and more recently autoimmune thyroid dysfunctions have been described. These reports suggest that SARS-CoV-2 acts as a probable trigger for triggering the autoimmunity process. Aim: to evaluate structural similarity between thyroid peroxidase [Homo sapiens] (TPO) and SARS-CoV-2 spike glycoprotein (COVID-19), and to propose this similarity as a likely trigger for autoimmune thyroiditis. Methodology: using bioinformatics tools, we compare the amino acids (AA) sequences between protein structure of TPO and chain A COVID-19, chain B COVID-19, and chain C COVID-19, accessible in the National Center for Biotechnology Information database, by Basic Local Alignment Search Tool in order to locate the homologous regions between the sequences of AA. Results: the homology sequence between the TPO and COVID-19 ranged from 27.0 % (10 identical residues out of 37 AA in the sequence) to 56.0% (5 identical residues out of 9 AA in the sequence). The similar alignments demonstrated relatively high E values in function of short alignment. Conclusion: data suggest a possible pathological link between TPO and COVID-19. The structural similarity of AA sequences between TPO and COVID-19 may present a molecular mimicry suggesting the possibility of antigen crossover between TPO and COVID-19 that might represent an immunological basis for autoimmune thyroiditis associated with COVID-19.

Introdução: há relatos de doenças autoimunes relacionadas à síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2), tais como síndromes neurológicas e hematológicas, e mais recentemente disfunções autoimunes da tireoide foram descritas. Esses relatos sugerem que o SARS-CoV-2 atue como um provável gatilho para desencadear o processo de autoimunidade. Objetivo: avaliar a similaridade estrutural entre a peroxidase tireoidiana [Homo sapiens] (TPO) e a glicoproteína de superfície SARS-CoV-2 (COVID-19) e propor essa similaridade como provável gatilho para o desencadeamento da tireoidite autoimune. Metodologia: utilizando ferramentas de bioinformática, comparamos as sequências de aminoácidos (AA) entre a estrutura da TPO e a estrutura da cadeia A do COVID-19, a cadeia B do COVID-19 e a cadeia C do COVID-19, acessível no banco de dados do National Center for Biotechnology Information, através da Ferramenta Básica de Pesquisa de Alinhamento Local para localizar as regiões homólogas entre as sequências de AA. Resultados: a sequência de homologia entre o TPO e COVID-19 variou de 27,0% (10 resíduos idênticos em 37 AA nas sequências) a 56,0% (5 resíduos idênticos em 9 AA nas sequências). Os alinhamentos semelhantes demonstraram valores E relativamente altos em função do alinhamento curto. Conclusão: os dados sugerem uma possível ligação patológica entre TPO e COVID-19. A similaridade estrutural das sequências de AA entre TPO e COVID-19 pode apresentar um mimetismo molecular sugerindo a possibilidade de cruzamento de antígeno entre TPO e COVID-19 que podem representar uma base imunológica para tireoidite autoimune associada a COVID-19.

Use of P-CPQ to measure the impact of oral health on the quality of life of children with special health care needs / Uso de la P-CPQ para medir el impacto de la salud oral en la calidad de vida de los niños con necesidades especiales de atención médica / Uso do P-CPQ para mensuração do impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças com necessidades especiais de saúde

Abstract Introduction and objective: the WHO defined the concept of quality of life as the self-perception that the individual has about his position in the social, cultural and ideological context, being these factors the main responsible for denoting the worst parameters regarding oral health care during the dental clinical examination performed by the dentist. To evaluate the impact of oral health on the quality of life of children with special health care needs aged 7 to 14 years old and the influence of different types of specialties on the quality of life, in the view of parents/caregivers in the Brazil southeast region. Materials and methods: the sample was composed of 62 children enrolled in municipal public schools and the Association of Parents and Friends of the Exceptional. The validated Parental- Caregivers Perception Questionnaire (P-CPQ) was used as an instrument for data collection, applied in the home environment and answered by the main responsible. The relation between demographic factors, type of special need and P-CPQ was evaluated with alpha of 0.05. Results: the worst parameters in Family Impact Scale were observed when the mother and father was responsible for data transmission (p= 0.004). Oral health was associated with the worst parameters of oral symptoms on quality of life in the view of parents (p = 0.012). There was no statistically significant difference regarding the impact of the child's type of specialty on quality of life. Conclusion: the variables caregiver and oral health status child are related to the worst indicators regarding the impact of oral health on quality of life.

Resumen Introducción y objetivo: la OMS definió el concepto de calidad de vida como la autopercepción que tiene el individuo sobre su posición en el contexto social, cultural e ideológico, siendo estos factores los principales responsables de denotar los peores parámetros en cuanto al cuidado de la salud bucal durante el examen clínico dental realizado por el dentista. Evaluar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los niños con necesidades especiales de atención de la salud de 7 a 14 años de edad y la influencia de los diferentes tipos de especialidades en la calidad de vida, en opinión de los padres/cuidadores de la región sudoriental del Brasil. Materiales y métodos: la muestra se compuso de 62 niños matriculados en escuelas públicas municipales y en la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales. Se utilizó el cuestionario validado Parental- Caregivers Perception Questionnaire (P-CPQ) como instrumento para la reunión de datos, aplicado en el entorno doméstico y contestado por el principal responsable. La relación entre los factores demográficos, el tipo de necesidad especial y el P-CPQ se evaluó con un alfa de 0,05. Resultados: los peores parámetros en la Escala de Impacto Familiar se observaron cuando la madre y el padre fueron los responsables de la transmisión de datos (p= 0,004). La salud oral se asoció con los peores parámetros de los síntomas orales sobre la calidad de vida a juicio de los padres (p = 0,012). No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al impacto del tipo de especialidad del niño en la calidad de vida. Conclusión: las variables "cuidador" y "estado de salud bucal del niño" se relacionan con los peores indicadores relativos al impacto de la salud bucal en la calidad de vida.

Resumo Introdução e objetivo: a OMS definiu o conceito de qualidade de vida como a autopercepção que o indivíduo tem sobre sua posição no contexto social, cultural e ideológico, sendo esses fatores os principais responsáveis por denotar os piores parâmetros quanto aos cuidados com a saúde bucal durante o exame clínico odontológico realizada pelo dentista. Avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças com necessidades especiais de cuidados de saúde de 7 a 14 anos de idade e a influência de diferentes tipos de especialidades na qualidade de vida, na visão dos pais/cuidadores na região sudeste do Brasil. Materiais e métodos: a amostra foi composta por 62 crianças matriculadas nas escolas públicas municipais e na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Foi utilizado o Parental- Caregivers Perception Questionnaire (P-CPQ) como um instrumento de mensuração, aplicado no ambiente familiar e respondido pelo responsável principal. A relação entre fatores demográficos, tipo de necessidade especial e o P-CPQ foi avaliada com alfa de 0,05. Resultados: os piores parâmetros em relação à qualidade de vida foram observados quando a mãe foi a responsável pela transmissão dos dados (p= 0,004). A variável estado de saúde bucal (p= 0,012) apresentou resultados relevantes quando relacionadas com os piores parâmetros na percepção do impacto da saúde bucal na qualidade de vida na percepção dos cuidadores sobre suas crianças. Não houve diferença estatisticamente significante com relação ao impacto do tipo de especialidade da criança na qualidade de vida. Conclusão: as variáveis cuidador e estado de saúde oral da criança estão relacionadas com os piores indicadores relativos ao impacto da saúde oral sobre a qualidade de vida.

Primeira hora de vida e COVID-19 a partir da visão de enfermeiras obstétricas: estudo descritivo / First hour of life and COVID-19 from the view of obstetric nurses: a descriptive study / Primera hora de vida y COVID-19 a partir de la visión de enfermeras obstétricas: estudio descriptivo

OBJETIVO: analisar como ocorria o contato pele a pele em maternidade municipal, na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil, durante o início da pandemia da COVID-19, a partir da visão de enfermeiras obstétricas. MÉTODO: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado com sete enfermeiras obstétricas. As informações foram coletadas via Google Formulários® e tratadas pela análise temática proposta por Bardin. RESULTADOS: emergiram duas categorias: "manutenção do contato pele a pele e influência da decisão médica" e "avaliação de síndromes gripais e COVID-19, no início da pandemia, que interferiram no processo do contato pele a pele". CONCLUSÃO: a manutenção do contato pele a pele ocorria atrelada às recomendações de protocolos oficiais. O poder da medicina influenciava o trabalho em equipe, direcionado pelo uso de procedimentos, durante o parto e nascimento que, de certa forma, limitava a respectiva prática, em casos suspeitos para COVID-19.

OBJECTIVE: to analyze how skin-to-skin contact occurred in a municipal maternity hospital in Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, Brazil, at the beginning of the COVID-19 pandemic, from the perspective of obstetric nurses. METHOD: a qualitative, descriptive, and exploratory study with seven obstetric nurses. The information was collected via Google Forms® and subjected to the thematic analysis proposed by Bardin. RESULTS: two categories emerged: "maintenance of skin-toskin contact and medical decision influence" and "evaluation of flu syndromes and COVID-19 at the beginning of the pandemic, interfering in the process of skin-to-skin contact". CONCLUSION: the maintenance of skin-to-skin contact was linked to the recommendations of official protocols. The power of medicine influenced teamwork, directed by the use of procedures, during labor and birth, which, in a way, limited the respective practice in suspected cases for COVID-19.

OBJETIVO: analizar cómo se produce el contacto piel a piel en maternidad municipal, en la región metropolitana II del Estado de Río de Janeiro, Brasil, durante el inicio de la pandemia de COVID-19, a partir de la visión de enfermeras obstétricas. MÉTODO: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado con siete enfermeras obstétricas. Las informaciones se recabaron con Google Formularios® y analizadas por el análisis temático propuesto por Bardin. RESULTADOS: emergieron dos categorías: "mantenimiento del contacto piel a piel e influencia de la decisión médica" y "evaluación de síndromes gripales y COVID-19, en el inicio de la pandemia, que interfirieron en el proceso de contacto piel a piel". CONCLUSIÓN: el mantenimiento del contacto piel a piel se verificaba relacionado a las recomendaciones de los protocolos oficiales. El poder de la medicina influía el trabajo en equipo, dirigido por el empleo de procedimientos, durante el parto y nacimiento que, de cierta forma, limitaba la respectiva práctica, en casos de sospecha de COVID-19.

Potential targets for the hepatitis C virus-mediated autoimmune thyroiditis

2021.174934ABSTRACTIntroduction: The mechanisms by which hepatitis C virus (HCV) infection induces autoimmune thyroiditis (AIT) have been studied, and it was suggested that inflammatory cytokines during HCV infection would change the thy-roperoxidase (TPO) signaling cascade and thyroglobulin (Tg) determining autoimmune thyroid disease.Objective: To show the signaling pathway, of TPO and Tg, and their potential targets mediated HCV in individuals with hepatitis C.Methods: The mapping of the signaling pathway was based on a review study approach and performed using the automatic annotation server of the Kyoto and Genome Encyclopedia (KEGG). PathVisio is free software for analysis and design of open source routes, and was used for the graphic representation of the signaling pathway.Results: The contigs were extracted from the KEGG database and their mapped transcription represents the signa-ling pathway of the main biomolecules that triggers the AIT. The action of HCV, or its treatment can trigger AIT that is characterized by the presence of autoantibodies against TPO and Tg. In AIT, autoreactive CD4 + T lymphocytes recruit B cells and CD8 + T cells in the thyroid. The progression of the disease leads to the death of thyroid cells and hypothyroidism. Conclusion: HCV or its treatment activates several signaling pathways with thyroid cells damage resulting in AIT and secondary hypothyroidism to cellular apoptosis. (AU)

RESUMOIntrodução: Os mecanismos pelos quais a infecção com o vírus da hepatite C (HCV) induz à tireoidite autoimune (TAI) têm sido alvo de estudos. Tem sido sugerido que citocinas inflamatórias, como a elevação das interleucinas na inflamação causadas pelo HCV, alterariam a cascata de sinalização da tireoperoxidase (TPO) e tireoglobulina (Tg) determinando um quadro de doença autoimune da tireóide.Objetivo: Demonstrar a via de sinalização da TPO e da Tg e seus potenciais alvos para a TAI mediados pelo HCV em indivíduos com hepatite C.Método: O mapeamento da via de sinalização foi realizado usando o servidor de anotação automática da Enciclopé-dia Quioto de Genes e Genomas (KEGG). O PathVisio, um software gratuito de análise e desenho de vias de código aberto, foi utilizado para a representação gráfica da via de sinalização.Resultado: As sequências foram retiradas do banco de dados KEGG e sua transcrição mapeada representa a via de . sinalização das principais biomoléculas que desencadeia a TAI. A ação do HCV, ou seu tratamento pode desen-cadear a TAI que é caracterizada pela presença de autoanticorpos contra a TPO e Tg. Na TAI os linfócitos T CD4+ auto-reativos recrutam células B e células T CD8+ na tireóide. A progressão da doença leva à morte de células da tireóide e hipotireoidismo.Conclusão: O HCV ou o seu tratamento ativa várias vias de sinalização com dano na célula tireoidiana, tendo como resultado TAI e hipotireoidismo secundário a apoptose celular. (AU)

A atenção à saúde dos reclusos em Maputo: é viável avaliar? / Health care for inmates in Maputo: is it feasible to evaluate?

RESUMO O objetivo foi realizar um estudo de avaliabilidade da atenção à saúde dos reclusos no Estabelecimento Penitenciário Provincial de Maputo (EPPM) - Moçambique com base na descrição da estrutura e dos processos de atenção à saúde no EPPM e na descrição dos contextos externos e organizacionais que interferem na atenção à saúde. Estudo de caso único com abordagem qualitativa usando as técnicas de análise documental, observação direta e questionário. Verificou-se que o EPPM possui estrutura precária, falta de insumos e profissionais em número insuficiente para a assistência à saúde. Reclusos formados como educadores de pares e ou como chefes de saúde dão apoio às atividades do posto médico, gerando seu empoderamento no Estabelecimento Penitenciário (EP). A atenção à saúde do recluso em Moçambique não é objeto de debate e não está incluída nas políticas do Serviço Nacional de Saúde, o que resulta em atenção inadequada e insuficiente. O estudo sugere a importância e viabilidade de futuras pesquisas de avaliação da atenção à saúde prisional em Moçambique para que a implantação das ações seja baseada em evidências.

ABSTRACT The objective of this study was to carry out an evaluability study on the health care of inmates at the Provincial Correctional Facility in Maputo (EPPM) - Mozambique, also as from the description of health care structure and processes at EPPM, as from the description of the external and organizational contexts that interfere in health care. It is a single case study of a qualitative approach that applies the techniques of document analysis, direct observation and questionnaire. It was found that EPPM offers a precarious structure, lack of inputs and insufficient number of health care professionals. Inmates trained as peer educators or as 'chiefs of health care' give support to the activities of the medical facility propitiating their empowerment within the Correctional Facility (EP). The inmate health care in Mozambique is not an object of debate and is not addressed in the policies of the National Health Service, resulting in inadequate and insufficient care. The study affirms the importance and feasibility of future research to evaluate prison health care in Mozambique so that the implementation of actions can be based on evidence.

#Dentalpain: what do the brazilian Instagram® users want to mean?

Aim: The aim of this study was to evaluate what brazilian Instagram® users manifest when they use #dordedente (#dentalpain in portuguese). Methods: The content of 1,000 publications related to dental pain was evaluated. Through print screens posts were collected in two periods (2015 and 2020) and organized into files. Variables related to characteristics of users, publication's type, cause of pain, impact on daily life and actions take to relieve pain were collected. Data analysis was realized through the qualitative methodology of conventional content analysis and a descriptive analysis (95% CI) was performed. Results: In the first assessment period 76% of the posts referred to self-declaration of pain. Regarding to the users' characteristics, 54% were female, 20.4% male, and the remaining 25.6% were clinic/ company profiles, or it was not possible to identify the user's gender. Apparently, 34.4% of users were adults, 18.6% were adolescents and only 1.2% were children. On the other hand, in the second evaluation the vast majority (99.6%) were clinic/company profiles. In addition, 90.2% were informative posts and only 3 posts (0.6%) were related to self-declaration of pain. Conclusions:The social network Instagram® serves as an efficient means of communication for informative and advertising purposes being an interesting alternative for the dissemination of health information, and as an instrument of health surveillance

Repercussões de doença renal crônica na rotina familiar de crianças emhemodiálise / Repercussions of chronic kidney disease in the family routine of children on hemodialysis

Nesta pesquisa objetivou-se analisar as repercussões da DRC na rotina familiar de crianças em tratamento de hemodiálise. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa dos dados. Participaram 10 responsáveis/cuidadores principais de crianças com DRC em tratamento de hemodiálise, em um hospital de referência no tratamento de doenças renais pediátricas em Belém/PA. As categorias analisadas evidenciam a percepção das cuidadoras sobre as principais alterações na rotina familiar, são elas: "A percepção das cuidadoras sobre as principais alterações na rotina familiar"; "Os dias mais preocupantes" e "Os dias mais tranquilos". Seus conteúdos incluem o abandono de atividades significativas, alterações nas Atividades de Vida Diária como alimentação, a mudança de cidade e consequentemente o afastamento da criança e cuidadora dos demais membros da família. Considera-se relevante o conhecimento deste tema pelos terapeutas ocupacionais pois, uma vez conhecidas as repercussões ocupacionais da DRC na rotinafamiliar as intervenções podem ser aprimoradas e favorecer umaatenção mais humanizada e sistematizada

The objective of this research was to analyze the repercussions of Chronic Kidney Disease (CKD) on the routines of families with children on hemodialysis treatment. It is an exploratory study and the method used was the qualitative approach. The 10 participants were responsible for/the primary caretaker of children with CKD undergoing hemodialysis treatment in a reference hospital for the treatment of pediatric kidney diseases, located in Belém/PA. The categories which emerged during the research process pointed out the main changes that occurred in the family routine according to the perception of the caretaker. Such categories were divided into: "The perception of the caretakers on the main changes in the family routine", "The most worrying days", and "The calmest days". These categories include the abandonment of significant activities, modifications in the daily life routine such as eating habits, moving to a different city and hence the separation of the child and the caretaker from other family members. Thus, the knowledge of this rarely explored topic by occupational therapists is considered relevant as, once the occupational repercussions of CKD in the family routine are known, interventions can be enhanced, which could support a more humanized and systematic care

Health evaluation: health assessment for people with ostomies / Evaluación de salud: evaluación de salud para las personas ostómicas / Avaliação em saúde: avaliabilidade de serviços de saúde para pessoas com ostomia

ABSTRACT Objectives: to perform an evaluation study of the Ostomy Care Service in Brazil. Methods: a qualitative methodology was used, with a collaborative approach of the participants using the service, based on the seven elements proposed by Thurston and Ramaliu, which include service modeling and evaluation model proposal. Document analysis, direct observation, consensus workshops, and interviews with key informants were used. Results: the description and construction of the theoretical-logical model of the ostomy care service, the development of evaluative questions, the construction of the analysis and judgment matrix, and the evaluation proposal were presented. Final Considerations: it was found that it is feasible to systematically evaluate the service based on its structural elements, such as its theory, material and human resources. The proposed evaluation aims to provide support for improving the quality of care.

RESUMEN Objetivos: realizar un estudio de evaluación del Servicio de Atención de Ostomía en Brasil. Métodos: se utilizó una metodología cualitativa, con un enfoque colaborativo de los actores involucrados en el servicio, basado en los siete elementos propuestos por Thurston y Ramaliu, que incluyen el modelo de servicio y la propuesta de modelo de evaluación. Se utilizaron análisis de documentos, observación directa, talleres de consenso y entrevistas con informantes clave. Resultados: se presentaron la descripción y construcción del modelo teórico-lógico del servicio de atención de ostomía, la elaboración de las preguntas evaluativas, la construcción de la matriz de análisis y juicio y la propuesta de evaluación. Consideraciones Finales: se encontró que es factible evaluar sistemáticamente el servicio a partir de elementos estructurales, como su teoría, materiales y recursos humanos. La evaluación propuesta tiene como objetivo proporcionar apoyo para mejorar la calidad de la atención.

RESUMO Objetivos: realizar Estudo de Avaliabilidade do Serviço de Atenção às pessoas com ostomia no Brasil. Métodos: empregou-se metodologia qualitativa, com abordagem colaborativa dos atores envolvidos no serviço, baseada nos sete elementos propostos por Thurston e Ramaliu, que incluem a modelização do serviço e proposta de modelo avaliativo. Utilizou-se análise documental, observação direta, oficinas de consenso e entrevistas com informantes-chave. Resultados: foi realizada a descrição e a construção do modelo teórico-lógico do serviço de atenção às pessoas com ostomia, a elaboração das perguntas avaliativas, a construção da matriz de análise e julgamento, e apresentada proposta de avaliação. Consideraç ões Finais: verificou-se que é viável a avaliação sistemática do serviço a partir de elementos estruturantes, tais como sua teoria, recursos materiais e humanos. A avaliação proposta almeja fornecer subsídios para melhoria da qualidade da atenção.

Adesão ao tratamento para Tuberculose Multidroga Resistente (TBMDR): estudo de caso em ambulatório de referência, Niterói (RJ), Brasil / Adherence to Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR-TB) Treatment: case study in a reference outpatient clinic, Niterói (RJ), Brazil

Resumo Introdução Adesão ao tratamento e aumento das taxas de cura resultam da interação de fatores relacionados aos serviços de saúde, pacientes, sociedade e gestão pública. Objetivo Conhecer os fatores relativos à adesão ao tratamento da tuberculose multidroga resistente (TBMDR), na perspectiva dos usuários, profissionais e gestores. Método Estudo de caso de abordagem qualiquantitativa, diferentes fontes de evidência, estatística descritiva e análise de conteúdo das categorias: adesão, acesso, acolhimento, vínculo e responsabilização. Resultados Oferta gratuita da medicação, realização de exames no ambulatório, flexibilidade na agenda, busca de faltosos e vínculo com a equipe de saúde foram descritos como favoráveis à adesão; sendo a dificuldade de acesso aos benefícios sociais e equipe de saúde incompleta como desfavoráveis. Conhecimento sobre a doença atual, o tratamento e o desejo de cura foram relatados como importantes fatores para superar barreiras encontradas para adesão. Conclusão Apesar da existência de fatores desfavoráveis à adesão, as ações de acolhimento, vínculo e responsabilização desenvolvidas pelo serviço foram suficientes para promover a adesão neste grupo. Recomenda-se a melhoria do acesso aos benefícios assistenciais, implementação de novas formas de comunicação e articulação com outros segmentos públicos e da sociedade para o enfrentamento da TBMDR.

Abstract Background Adherence to treatment and high cure rates result from the interaction health services, patients, society and public management. Objective To determine the factors associated with adherence to multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment from the perspective of patients, professionals and managers. Method Case study using quali-quantitative approach, different sources of evidence, descriptive statistics and content analysis based on the categories: adherence, access, embracement, bonding and accountability. Results The free supply of medicines and exams in the clinic, flexibility of scheduling, active search for no-show patients and relationship with the health team were described as important factors for adherence. Difficult access to social benefits and absence of some professionals of health team were unfavorable factors for adherence. Knowledge of the current illness and its treatment associated with the patient's will were important aspects to overcome the barriers when conducting treatment. Conclusion Despite the existence of unfavorable factors, the actions of embracement, bonding and accountability were sufficient to promote adherence in this group. It is recommended to further promote access to welfare benefits, new forms of communication and collaboration with other public sectors and society to confront the MDR-TB.

Accuracy of partial protocol to assess prevalence and factors associated with dental caries in schoolchildren between 8-12 years of age / Acurácia de um protocolo parcial para avaliar a prevalência da cárie dentária e fatores associados em escolares entre 8 e 12 anos de idade / Precisión del protocolo parcial para evaluar la prevalencia y factores asociados a la caries dental en escolares entre 8 y 12 años de edad

Abstract: The aim of this study was to test accuracy and reliability of a partial protocol (PP) of oral examination involving the permanent first molars. This cross-sectional study was carried out in two stages. First, a cross-sectional study was performed in a representative sample of 1,211 children using DMFT-index in a full-mouth protocol (FM). A PP was simulated from FM data using only data from the permanent first molars. A second part was performed with 202 children examined by a gold standard examiner (FM) and three dentists using the PP to assess its reliability. Accuracy of PP was assessed by sensitivity/specificity/predictive positive and negative values. Inter-examiner reliability in comparison with gold standard examiner was assessed using weighted kappa. The prevalence of dental caries observed using DMFT index was 32.4% and was 30.2% for PP . The PP presented high sensitivity (93.1%; 95%CI: 91.5-94.5), showing similar magnitude of association's measures for all associated factors investigated. When compared with the gold standard FM examination, all examiners obtained high parameters of sensitivity and specificity (around 90%). Predictive negative values were higher than predictive positive values for the examiners. This study showed that this partial protocol involving the permanent first molars is accurate and reliable as a screening tool to assess dental caries prevalence and associated factors in schoolchildren.

Resumo: O estudo teve como objetivo testar a acurácia e a confiabilidade de um protocolo parcial (PP) para exame oral, envolvendo os primeiros molares permanentes. O estudo transversal foi realizado em duas etapas. Primeiro, foi feito um estudo transversal em uma amostra representativa de 1.211 crianças, usando o índice CPOD com um protocolo de boca completa (BC). O PP foi simulado a partir de dados de BC, usando apenas os dados dos primeiros molares permanentes. A segunda etapa foi realizada em 202 crianças examinadas por um examinador de padrão de ouro (BC) e três odontólogos usando o PP para avaliar a confiabilidade do mesmo. A acurácia do PP foi avaliada pela sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos. A confiabilidade inter- examinador, comparada com o examinador de padrão de ouro, foi avaliada através do índice kappa ponderado. A prevalência de cárie dentária, medida pelo índice CPOD, foi 32,4%, comparado com 30,2% para o PP. O PP apresentou sensibilidade alta (93,1%; IC95%: 91,5-94,5), com magnitude semelhante nas medidas de associação dos fatores investigados. Quando comparados com o exame de BC (padrão de ouro), todos os examinadores obtiveram níveis altos de sensibilidade e especificidade (em torno de 90%). Os valores preditivos negativos foram mais altos do que os valores preditivos positivos para os examinadores. O estudo mostrou que o protocolo parcial envolvendo os primeiros molares permanentes é acurado e confiável enquanto ferramenta de triagem para avaliar a prevalência de cárie dentária e fatores associados em escolares.

Resumen: El objetivo de este estudio fue probar la precisión y fiabilidad de un protocolo parcial (PP) de exámenes orales, incluyendo los primeros molares permanentes. Este estudio transversal se llevó a cabo en dos etapas. En primer lugar, se desarrolló un estudio transversal con una muestra representativa de 1.211 niños, usando el DMFT-index en un protocolo para toda la boca (FM por sus siglas en inglés). El PP se simuló con datos del FM, usando solo información de los primeros molares permanentes. La segunda parte se realizó con 202 niños examinados por un examinador ideal (FM) y tres dentistas, usando el PP para evaluar su fiabilidad. La precisión del PP se evaluaron por sensibilidad/especificidad/valores predictivos positivos y negativos. La fiabilidad interexaminadores, en comparación con el examinador ideal, fue evaluada usando un índice kappa ponderado. La prevalencia de caries dental observada, usando el índice DMFT fue de un 32,4% y un 30,2% respecto al PP. El PP presentó una alta sensibilidad (93,1%; IC95%: 91,5-94,5), mostrando una magnitud similar de medidas de asociación para todos los factores asociados investigados. Cuando se comparó con el estándar ideal de examen para la FM, todos los examinadores obtuvieron parámetros altos de sensibilidad y especificidad (sobre un 90%). Los valores predictivos negativos eran más altos que los valores predictivos positivos para los examinadores. Este estudio mostró que este protocolo parcial, incluyendo los primeros molares permanentes, es preciso y fiable como herramienta de detección para evaluar la prevalencia de caries dental y sus factores asociados en niños con edad escolar.

Sobre a forma ocupacional após acidente por queimaduras / The occupational form after a burn accident

Introdução: As ocupações são atividades nas quais as pessoas se envolvem diariamente, possuem finalidades, significados e se estendem ao longo do tempo. Diversas situações podem influenciar o engajamento nas ocupações, principalmente, as alterações nas condições de saúde, como a queimadura. Objetivo: Compreender como se apresentavam as ocupações de pessoas após o acidente por queimaduras e quais as repercussões, especialmente sobre a forma ocupacional após a queimadura. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, ancorada na perspectiva fenomenológica. Foi realizada no Centro de Tratamento de Queimados, do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência do Pará, no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011. Participaram da pesquisa 19 pessoas. Sob o enfoque teórico da Ciência da Ocupação, o estudo centrou-se na investigação das repercussões da queimadura na forma ocupacional. Resultados: Os resultados do estudo revelaram que ocorreram significativas mudanças nas ocupações após os acidentes. Essas mudanças repercutiram na saúde, bem-estar e qualidade do viver das pessoas. As principais alterações estavam relacionadas com limitações físico-funcionais e consequências psicoemocionais. Conclusão: Considera-se que este estudo contribuiu para o aprimoramento do conhecimento quanto à problemática das repercussões da queimadura para a ocupação humana, a partir de uma perspectiva ampliada e integral da saúde e da compreensão biopsicossocial e ocupacional do ser humano.

Introduction: The occupations are activities in which people engage daily, with purposes, meanings and extention over time. Several situations can influence the engagement in occupations, especially changes in health conditions such as burns. Objective: To understand the occupations of people after a burn accident and their repercussions, especially on the occupational form following the accident. Method: Qualitative research, anchored in the phenomenological perspective, held at the Burn Treatment Center of the Metropolitan Ungency and Emergency Hospital of Para, from December 2010 to January 2011. Nineteen people participated under the theoretical approach of the Science of Occupation, in which the study focused on the investigation of burn impact on occupational form. Results: The study results revealed significant changes in the occupational form, affecting the health, well-being and quality of life of those people. The main changes were related to physical and functional limitations and psycho-emotional consequences. Conclusion: This study contributed to improve the knowledge about the burn repercussions issue for human occupation from an expanded and comprehensive perspective of health, biopsychosocial and human occupational understanding.

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos brasileiros segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010): prevalências e fatores associados / Needs for dental prostheses and their use in elderly Brazilians according to the National Oral Health Survey (SBBrazil 2010): prevalence rates and associated factors / Uso y necesidad de prótesis dentales en ancianos brasileños, según la Encuesta Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010): prevalencias y factores asociados

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o uso e a necessidade de prótese dentária entre os idosos brasileiros (65-74 anos) e verificar fatores associados. Foram analisados dados de 7.496 idosos participantes do Pesquisa Nacional de Saúde Bucal realizado em 2010 (SBBrasil, 2010). O uso e a necessidade de prótese dentária foram usados como desfechos. As variáveis de exposição incluíram características demográficas, socioeconômicas, de uso de serviços e de autopercepção da saúde bucal. Análises descritiva, bivariada e multivariada foram realizadas. A prevalência de uso e necessidade de prótese dentária foi de 78,2% e 68,7%, respectivamente. A Região Nordeste foi a que apresentou a menor prevalência de uso (71,3%) e a maior de necessidade prótese dentária (82,9%). As análises multivariadas por meio de regressão de Poisson revelaram maior uso de prótese dentária em mulheres, naqueles com 5 a 7 anos de estudos e nos que foram a serviço particular, e houve menor uso em indivíduos pretos e com necessidade autorreferida de prótese dentária. Menor necessidade de prótese dentária foi observada em mulheres e nos usuários de serviço particular, e maior naqueles que autorreferiram necessidade de prótese dentária. Diferenças regionais foram observadas na distribuição do uso e da necessidade de prótese dentária. Ainda assim, os achados revelaram altas prevalências de ambos os desfechos em todas as regiões. Variáveis socioeconômicas, demográficas e de uso de serviços influenciaram a ocorrência de uso e de necessidade de prótese dentária.

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the use of and need for dental prostheses among elderly Brazilians (65-74 years of age) and to verify associated factors. Data were analyzed from 7,496 elderly participants in the National Oral Health Survey in 2010 (SBBrazil 2010). Use of and need for dental prosthesis were the outcomes. The exposure variables included demographic and socioeconomic characteristics, dental services use, and self-rated oral health. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed. Prevalence rates for use of and need for dental prostheses were 78.2% and 68.7%, respectively. The Southeast Region had the highest prevalence of use (71.3%) and the greatest need for dental prostheses (82.9%). Multivariate Poisson regression analyses showed greater use of dental prostheses by women, individuals with 5 to 7 years of schooling, and users of private dental services, and lower use by black individuals and those with self-reported need for dental prostheses. Less need for dental prostheses was seen in women and in users of private services, and greater need in those with self-reported need for dental prostheses. Regional differences were seen in the distribution of use and need for dental prostheses. Still, the findings showed high prevalence rates for both outcomes in all regions of Brazil. Socioeconomic and demographic variables and use of dental services influenced the use of and need for dental prostheses.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar el uso y la necesidad de prótesis dentales entre los ancianos brasileiros (65-74 años) y verificar sus factores asociados. Se analizaron datos de 7.496 ancianos participantes en la Encuesta Nacional de Salud Bucal, realizada en 2010 (SBBrasil 2010). El uso y la necesidad de prétesis dentales se usaron como resultados. Las variables de exposición incluyeron características demográficas, socioeconómicas, de uso de servicios y de autopercepción de salud bucal. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados. La prevalencia de uso y necesidad de prótesis dentales fue de un 78,2% y 68,7%, respectivamente. La región nordeste fue la que presentó la menor prevalencia de uso (71,3%) y la mayor de necesidad prótesis dentales (82,9%). Los análisis multivariados, mediante la regresión de Poisson, revelaron un mayor uso de prótesis dentales en mujeres, en aquellos con 5 a 7 años de estudios y en los que fueron a servicios privados, y hubo un menor uso en individuos negros y con necesidad autorreferida de prótesis dentales. Se observó una menor necesidad de prótesis dentales en mujeres y en los usuarios de servicios particulares, y mayor en aquellos que autoinformaron una necesidad de prótesis dentales. Se observaron diferencias regionales en la distribución del uso y necesidad de prótesis dentales. Incluso así, los hallazgos revelaron altas prevalencias de ambos en los resultados en todas las regiones. Variables socioeconómicas, demográficas y de uso de servicios influenciaron la ocurrencia de uso y necesidad de prótesis dentales.

Influência da vestimenta do cirurgião-dentista e do ambiente do consultório odontológico na ansiedade de crianças pré-escolares durante consulta odontológica: resultados de um estudo piloto

O medo e a ansiedade em odontopediatria podem ser uma barreira para a realização do tratamento odontológico. Objetivo: avaliar a influência da alteração da vestimenta do cirurgião-dentista e da modificação do ambiente do consultório odontológico na ansiedade odontológica de crianças entre 3 e 6 anos de idade. Sujeitos e método: este estudo clínico randomizado controlado cruzado incluiu doze pré-escolares da cidade de Pelotas, no Rio Grande do Sul. Cada criança foi submetida a dois procedimentos odontológicos iguais realizados sob a forma convencional (controle) e com alterações lúdicas no ambiente do consultório odontológico e na vestimenta do profissional (intervenção). O nível de ansiedade das crianças foi avaliado por meio do Venham Picture Test (VPT) modificado. Aos pais/responsáveis foi aplicado um questionário para avaliar a percepção sobre o comportamento de seu filho durante o atendimento odontológico, para analisar a autopercepção de ansiedade foi utilizada a escala de ansiedade odontológica (DAS). A diferença entre o controle e a intervenção foi avaliada pelo teste de Wilcoxon (P < 0,05). Resultados: antes do início da consulta, grande parte dos pais/responsáveis classificou a ansiedade do filho como moderadamente baixa e a própria como alta. Na análise da DAS, a maioria apresentou grau moderado de ansiedade. Não houve diferença nas médias do VPT com relação às duas formas de atendimento (P = 0,8697). Conclusão: este estudo piloto observou que não houve influência na ansiedade odontológica da criança quando o ambiente do consultório e a vesti-menta do CD foram modificados. Mais estudos são necessários a fim de confirmar esse resultado preliminar.

Crown-Root Fractures in Primary Teeth: A Case Series Study of 28 Cases

Abstract Crown-root fractures in primary teeth are rare, with a wide variation of patterns that make diagnosis and treatment difficult. The aim of this study was to present a case series of crown-root fractures in primary teeth of children who attended a reference center. The study followed 28 cases of crown-root fractures in 26 children, representing 4% of the total number of attendees over 11 years of reference service at the Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Brazil. In most cases, the maxillary central incisors (85.7%) were involved. In the crown, 57.1% of the cases had a simple line of fracture, and 42.9% had multiple lines. Simple lines predominated in the root (89.3%). In cases with simple fracture lines in the crown, 37.6% underwent a total extraction, 31.2% required a partial extraction and 31.2% underwent pulpectomy. In most teeth with multiple lines of fractures in the crown, total extraction was performed (91.7%) All cases were followed-up until the eruption of the permanent successor tooth, and all patients had favorable outcomes.

Resumo Fraturas coronorradiculares em dentes decíduos são raras, com uma ampla variação de padrões que dificultam o diagnóstico e tratamento. O objetivo deste estudo foi apresentar uma série de casos de fraturas coronorradiculares na dentição decídua de crianças atendidas em um centro de referência. O estudo acompanhou 28 casos de fratura coronorradicular em 26 crianças, representando 4% do número total de participantes ao longo de 11 anos no serviço de referência na Universidade Federal de Pelotas. Na maioria dos casos, o incisivo central superior (85,7%) foi o mais envolvido. Na coroa, 57,1% dos casos tiveram linha de fratura simples, e 42,9% tiveram múltiplas linhas. As linhas simples predominaram na raiz (89,3%). Nos casos com linhas de fratura simples na coroa, 37,6% foram submetidos à extração total, 31,2% necessitaram de extração parcial e 31,2% de pulpectomia. A maioria dos dentes com múltiplas linhas de fratura na coroa, a extração total foi realizada (91,7%). Todos os casos foram acompanhados até a erupção do dente permanente sucessor, e todos os pacientes tiveram resultados favoráveis.

Potential medication interactions at a psychiatric emergency service of a general hospital: analysis of the first twenty-four hours / Potenciais interações medicamentosas em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral: análise das primeiras vinte e quatro horas / Potenciales interacciones medicamentosas en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general: análisis de las primeras veinticuatro horas

Medication interaction happens when the power or efficiency of one drug is altered by the presence of another. The medication used during psychiatric emergencies is aimed at reducing and/or putting an end to symptoms related to the behavioral change, almost always symptoms of psychomotor agitation and aggressiveness. The use of multiple drugs is common to increase the potential interaction. The objective in this study was to survey the potential pairs of drug interactions administered at the same time at a psychiatric emergency service of a general hospital during the first twenty-four hours of care. A descriptive, exploratory, documentary, retrospective and quantitative study was undertaken. The population relates to the histories of patients attended at the emergency service of the HCU-UFU, in the specialty area psychiatrics, in 2012. In total, 725 histories were selected of patients who visited the emergency service of the Hospital de Clínicas at Universidade Federal de Uberlândia in 2012. The possible drug interactions were analyzed based on the crossing of the drugs in the databases Drugs® and Micromedex®. The most frequent interaction in the histories analyzed was Haloperidol + Promethazine, totaling 17.7% of all 1,537 pairs of drugs administered at the same time during the research period. The database Drugs® informed that, of all pairs administered during that period, 559 (36%) presented possible interactions, while 978 (64%) had no signs of interaction risk. Micromedex® evidenced that, in 329 (21%) of the drug pairs administered, some type of drug interaction took place while, in 1,208 (79%) pairs, no interaction possibility was found. The predominant drug classes of possible interactions were Benzodiazepines + Antipsychotics, an association commonly used in psychiatric emergencies, alerting to the need to monitor the possible adverse effects of these drugs. Based on the findings, a figure was elaborated with the main care for possible interactions between drugs used in psychiatric emergency care.

A interação medicamentosa ocorre quando uma droga tem sua potência ou eficiência alterada pela presença de outra. A medicação utilizada nas urgências psiquiátricas tem como objetivo diminuir e/ou cessar sintomas relacionados à alteração do comportamento, quase sempre sintomas de agitação psicomotora e agressividade. É comum a utilização da polifarmácia para aumento do potencial de interação. O objetivo do estudo foi levantar as possíveis duplas de interações medicamentosas administradas no mesmo horário, em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral, durante as primeiras vinte e quatro horas de atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental, retrospectivo e de caráter quantitativo. A população refere-se aos prontuários de pacientes atendidos no PS HCU-UFU, na especialidade de psiquiatria, durante o ano de 2012. Selecionaram-se 725 prontuários de pacientes que buscaram o pronto-socorro do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia no ano de 2012. As possíveis interações medicamentosas foram analisadas a partir do cruzamento dos fármacos nas bases de dados Drugs® e Micromedex®. A interação mais frequente nos prontuários analisados foi de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas as 1.537 duplas de medicamentos administrados no mesmo horário, no período pesquisado. A base de dados Drugs® informou que, do total de duplas administradas no período, 559 (36%) apresentaram possibilidade de interação e 978 (64%) não apresentaram indícios de risco de interação. O Micromedex® evidenciou que, em 329 (21%) das duplas de medicamentos administrados houve algum tipo de interação medicamentosa, mas em 1.208 (79%) duplas não foi encontrada qualquer possibilidade de interação. A classe de medicamentos das possíveis interações que predominou foram os Benzodiazepínicos + Antipsicóticos, associação comumente utilizada nas emergências psiquiátricas, alertando para a necessidade de monitoramento dos possíveis efeitos adversos destes medicamentos. A partir dos achados, elaborou-se um quadro com os principais cuidados de potenciais interações entre medicamentos utilizados na urgência psiquiátrica.

La interacción medicamentosa ocurre cuando una droga tiene su potencia o eficiencia alterada por la presencia de otra. La medicación utilizada en las urgencias psiquiátricas visa a disminuir y/o cesar síntomas relacionados a la alteración del comportamiento, casi siempre síntomas de agitación psicomotora y agresividad. Es común la utilización de la polifarmacia para aumento del potencial de interacción. La finalidad del estudio fue levantar las posibles parejas de interacciones medicamentosas administradas a la misma hora en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general durante las primeras veinticuatro horas de atención. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo y cuantitativo. La población se refiere a los archivos de pacientes atendidos en el PS HCU-UFU, en la especialidad de psiquiatría, durante el año de 2012. Fueron seleccionados 725 archivos de pacientes que buscaron el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas de la Universidade Federal de Uberlândia en 2012. Las posibles interacciones medicamentosas fueron analizadas a partir del cruce de los fármacos en las bases de datos Drugs® y Micromedex®. La interacción más frecuente en los archivos analizados fue de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas las 1.537 parejas de medicamentos administrados a la misma hora, en el período investigado. La base de datos Drugs® informó que, del total de parejas administradas en el período, 559 (36%) presentaron posibilidad de interacción y 978 (64%) no presentaron señales de riesgo de interacción. El Micromedex® evidenció que, en 329 (21%) de las parejas de medicamentos administrados ocurrió algún tipo de interacción medicamentosa, pero en 1.208 (79%) parejas no fue encontrada cualquiera posibilidad de interacción. La clase de medicamentos de las posibles interacciones que predominó fueron los Benzodiacepinas + Antipsicóticos, asociación comúnmente utilizada en las emergencias psiquiátricas, alertando a la necesidad de monitoreo de los posibles efectos adversos de estos medicamentos. A partir de los hallazgos, fue elaborado un cuadro con los principales cuidados de potenciales interacciones entre medicamentos utilizados en la urgencia psiquiátrica.

Brinquedoteca hospitalar: a visão dos acompanhantes de crianças / Hospital toy library: the view of the child accompanying / Ludoteca hospitalaria: la visión de los acompañantes de los niños

Nas últimas décadas, os hospitais têm criado estratégias que visam humanizar a assistência à saúde, entre as quais se destaca a implantação de brinquedotecas. Este estudo teve como objetivo geral investigar a percepção dos acompanhantes de pacientes pediátricos acerca desses espaços. Participaram 39 acompanhantes de quatro hospitais. Para esta investigação, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados indicaram que os participantes conceituam a brinquedoteca a partir das atividades que são realizadas no espaço e das relações estabelecidas entre as pessoas e os objetos que lá se encontram. Além disso, consideram-na como promotora de desenvolvimento e bem-estar. O brincar foi compreendido pelos acompanhantes como parte da experiência de ser criança e permiti-lo no hospital favorece a preservação de um importante componente da rotina infantil. Em síntese, os acompanhantes avaliam a brinquedoteca como espaço promotor de saúde e desenvolvimento.

In the last decades, hospitals have created strategies to humanize the health assistance, among these there is the implementation of toy library. This study had as general objective investigate the perception of the accompanying of pediatric patients on these spaces. There were 39 accompanying participants of four hospitals. For this investigation we used a semi-structure interview script, and the collected data were analyzed using content analysis. The results indicated that the participants conceptualize the playroom from the activities that are held in the space and the relationships established between people and the objects found there. Also, they consider it as a promoter of development and welfare. The play was understood by accompanying as part of being a child experience and allows it in the hospital favors the preservation of an important component of children's routine. In summary, the accompanying evaluated the playroom as a space of health and development promotion.

En las últimas décadas, los hospitales crearon estrategias destinadas a humani­zar la asistencia sanitaria, entre ellas, se destaca la implantación de ludotecas. El estu­dio pretende investigar la percepción de los acompañantes de pacientes pediátricos sobre estos espacios. Participaron 39 acompañantes de cuatro hospitales. Fue utilizado un guión­ de entrevista semiestructurada, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Los resultados indicaron que los participantes conceptúan la ludoteca a partir de las actividades que se realizan en el espacio y de las relaciones que se establecen­ entre las personas y de estas con los objetos que están allí. Además, la consideran como promotora de desarrollo y bienestar. Los acompañantes entendieron el juego como parte de la experiencia de ser un niño y dejarlo en el hospital promueve la preservación de un importante componente de la rutina infantil. En resumen, los acompañantes evalúan la ludoteca como espacio promotor de salud y desarrollo.